лечение от мигрени

Головокружение и атаксия являются весьма частыми симптомами приступа так называемой "шейной мигрени" (синдром Барре-Льеу, задний шейный симпатический синдром). Впервые M.J. Barre (1925) описал симптомокомлекс головной боли, зрительных, слуховых и вестибулярных нарушений у больных с остехондрозом и спондилезом шейного отдела позвоночника [3, 7]. Сходство клинической картины заднего шейного симпатического синдрома с мигренью позволило W. Bartschi-Rochain назвать его "шейной мигренью" [3]. Приступ "шейной мигрени" может быть спровоцирован резким поворотом головы или длительно существующим напряжением мышц шеи и затылка. Тупые распирающие, реже пульсирующие боли появляются в шейно-затылочной области, а затем распространяются на всю половину головы и глазничную область. При описании характера распространения головной боли больные образно проводят ладонью от затылка до лба, что послужило для W. Bartschi-Rochain поводом сравнить этот жест со "сниманием шлема". Сторона гемикранической иррадиации боли обычно соответствует стороне шейно-затылочной боли. Головная боль сопровождается головокружением, шумом и звоном в ушах, "затуманиванием" зрения, иногда обморочными состояниями. Продолжительность приступа может колебаться от 30 секунд до нескольких часов. По мнению большинства авторов, приступ "шейной мигрени" возникает вследствие раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии остеофитами унковертебральных сочленений у лиц с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника [2, 3 7]. В некоторых случаях, болевой синдром не носит выраженного характера, и на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне - кохлеовестибулярные, зрительные и другие очаговые симптомы. Диагностика "шейной мигрени" основана на тщательном изучении профиля головной боли, факторов, провоцирующих его появление, данных неврологического осмотра и дополнительных рентгенодиагностических методов исследования шейного отдела позвоночника и краниовертебральной области. Дифференциальный диагноз с истинной мигренью в большинстве случаев не представляет сложностей. Подробнее...

Обычные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства (например, напроксен) тоже облегчают головную боль. Для предупреждения повторных приступов используют препараты различных групп: бета-адреноблокаторы (например, пропранолол), тормозящие реакцию некоторых нервных клеток; трициклические антидепрессанты с анальгезирующим действием (например, амитриптилин), улучшающие настроение и ослабляющие боль; блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил), блокирующие проведение импульса по нерву; а также антисеротониновые средства (например, метисергид), блокирующие действие серотонина. Подробнее...