патогенез гипертонической болезни

Помимо симпозиума, мы по-прежнему стараемся давать материалы, освещающие наиболее актуальные проблемы медицины. Некоторые статьи продолжают темы, поднятые в предыдущих номерах. В статье Н. Д. Ющука и соавторов рассматриваются различные аспекты диагностики и лечения аутоиммунного гепатита, что в наше время приобретает все большее значение. Мы вновь возвращаемся к вопросам иммунологии, поскольку в современных условиях, когда целый ряд лекарственных средств, таких как антибиотики, противовирусные препараты, оказываются малоэффективными, иммуномодуляторы становятся существенным, а подчас и основным звеном лечебного и профилактического воздействия. Особенно это относится к ослабленным, длительно болеющим пациентам, нуждающимся в оперативном лечении. Об этом вы подробно узнаете из публикуемой нами статьи И. В. Яремы и соавторов. Подробнее...

Эндотелиальная дисфункция играет ключевую роль в патогенезе различных патологических состояний, в том числе атеросклероза, артериальной гипертензии, ИБС [1 - 6]. Одним из методов, верифицирующих состояние эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД), является введение ацетилхолина в периферическую или коронарную артерию [1]. При этом эндотелиальная дисфункция проявляет себя либо в виде спазма артерии, либо отсутствия реакции на введение ацетилхолина в отличие от нормальных сосудов, которые реагируют дилатацией. Исследования нарушения регуляции сосудистого тонуса при гиперлипидемии легли в основу концепции, согласно которой такая извращенная вазомоторная реакция эндотелия представляет собой начальный этап развития атеросклероза, при котором в патологический процесс вовлекаются как большие сосуды (где развивается выраженный атеросклероз), так и сосуды системы микроциркуляции [3 - 14]. К настоящему времени является доказанным факт снижения ЭЗВД в периферических сосудах и при таких факторах риска атеросклероза, как курение, артериальная гипертензия, пожилой возраст. Вместе с тем остается неясным вопрос о возможности развития ишемии миокарда вследствие нарушения ЭЗВД. Целью исследования стало изучение перфузии миокарда у лиц с факторами риска развития атеросклероза и интактными (малоизмененными) коронарными артериями на фоне интракоронарного введения ацетилхолина. Подробнее...